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由过度锻炼引发的横纹肌溶解症,你该如何避免

来源:原创 2020-07-20 08:05 标签:
什么是横纹肌? 我们人类的骨骼肌肉,还包括心肌与内脏部分的肌肉,都属于横纹肌,这种肌肉的细胞里面有大量沿着细胞长轴分布的细丝,又称为肌原纤维。 肌原纤维进行染色后会

  什么是横纹肌?

  我们人类的骨骼肌肉,还包括心肌与内脏部分的肌肉,都属于横纹肌,这种肌肉的细胞里面有大量沿着细胞长轴分布的细丝,又称为肌原纤维。

  

  肌原纤维进行染色后会出现明暗带的特征,因此形成显微镜下的横纹,类似于弹簧,这些结构可以帮助人类的肌肉进行收缩,从而形成一个动作,也可以减缓冲击力。

  在肌肉组织里面一个很重要的成分就是肌红蛋白,它在肌肉中起到运输氧和储氧的功能,使肌肉纤维得到能量供应,从而产生有效的收缩。

  正常情况下,这些肌红蛋白不会进入血液循环里面,但在肌肉过度运用或者缺血坏死时,就会有大量的肌肉细胞内成分进入血液循环,其中就包括肌红蛋白,肌红蛋白的分解产物堆积在肾脏小管系统,就如同淤泥堵塞下水管道一样,导致肾脏功能受损。

  

  横纹肌受损时,除了肌红蛋白以外,肌酸激酶(CK)、谷丙转氨酶(ALT)和谷草转氨酶(AST)也会大幅度升高,因此临床上对于怀疑横纹肌溶解的病例,医生主要通过检测血液里面的肌红蛋白、肌酸激酶和转氨酶等进行诊断,而如果出现肾功能受损,则可能出现肌酐(Cr)水平升高。导致横纹肌溶解的原因有哪些?

  在临床上,最常见的是以下这些原因:

  肌肉没有经过适应性训练而一次性过度劳损,这是上述健身者出现横纹肌溶解的最主要原因。

  肌肉受到长时间压迫,比如醉酒者以固定姿势卧床,或者地震等灾害事件中局部肢体被长时间压迫。

  中暑,特别是在高温、高湿度环境下发病的病例。

  药物及食物,导致药物性横纹肌溶解的常见药物有他汀类降脂药、部分抗生素等,但在正规剂量的使用中,可能性非常小。而食物方面,毒蕈中毒也是可以导致横纹肌溶解的。

  感染及电解质紊乱,特别是在重症感染病例,因为毒素刺激,以及患者本身因毒素而导致的肌肉颤抖后,也可以导致横纹肌受损。

  代谢性肌肉病变,这种情况一般见于反复发作的横纹肌溶解,患者往往在同一强度的运动或劳动后就发生横纹肌损伤,进一步确诊需要进行肌肉活检等。

  横纹肌溶解的主要症状,包括有受损肌肉肿胀、疼痛及无力,以及出现典型的血红素尿,表现为浓茶色或酱油色的尿液,而如果合并肾功能不全,则可能出现尿量急剧减少、恶心呕吐、皮肤瘙痒等不适。

  考虑到横纹肌溶解症之中存在潜在风险,一旦遇到类似的症状,最好的选择还是尽早就医检查及进行治疗。

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